Tratamentul minim invaziv al defectelor parietale

Chirurgia minim-invaziva, laparoscopica, a capatat amploare in ultimii ani, odata cu progresele tehnice - proteze textile ce sunt foarte bine tolerate de organism, instrumentar chirurgical avansat, precum si popularizarii tehnicilor chirurgicale in randul chirurgilor- astfel incat, in acest moment putem vorbi, fara indoiala de avantaje de necontestat, in comparatia cu chirurgia deschisa.


 

Despre adresabilitatea chirurgiei minim invazive in patologia defectelor parietale explica pentru sursata.ro Dr. Mihai Gornea, medic specialist chirurgie generala:


Defectele parietale, o patologie intalnita frecvent in cadrul activitatii chirurgilor generalisti, pot fi clasificate in doua categorii:
- herniile - aparute in zone slabe ale peretelui abdominal, pot fi congenitale (din nastere) sau dobandite, ca urmare a efortului fizic sau calitatii slabe a tesutului conjunctiv;
- dobandite sau eventratiile - aparute in urma unor interventii chirurgicale sau in urma unor traumatisme, ambele agresand si slabind rezistenta peretelui abdominal.


De-a lungul timpului, atitudinea chirurgicala in ceea ce priveste rezolvarea acestei patologii s-a modificat, pornind de la tehnici anatomice, cu rata mare de recidiva, pana la folosirea protezelor textile, care intaresc sau inlocuiesc peretele abdominal afectat.

 

Chirurgia laparoscopica a adus avantaje multiple in ceea ce priveste recuperarea pacientului post-interventie, anume:

- traumatism minim al peretelui abdominal - se folosesc incizii de mici dimensiuni, prin care se introduc instrumente foarte subtiri, ce permit repararea peretelui abdominal;
- recuperarea postoperatorie mult mai rapida - neavand incizii de mari dimensiuni, peretele abdominal se vindeca mai repede;
- durere postoperatorie de intensitate scazuta;
- deloc de neglijat, aspectul estetic, cicatricile postoperatorii sunt minime;
- risc mai mic de infectii la nivelul plagilor postoperatorii - vindecare rapida la pacientii obezi, diabetici;
- pacientul revine la stilul de viata anterior interventiei mult mai rapid; 
- durata spitalizarii este redusa, precum si costurile acesteia.

 


Dintre dezavantajele abdordului laparoscopic, desi relative, mentionez urmatoarele:
- cost mai mare al protezelor textile - se folosesc plase speciale, precum si mijloace de fixare a acestora - suruburi sau lipici;
- necesitatea dotarii tehnice a salilor de operatii cu echipament special;
- chirurgi antrenati in rezolvarea minim-invaziva a defectelor parietale; 
- indicatia relativa in defectele de mari dimensiuni, complexe.


“Atat in cazul herniilor, cat si al eventratiilor, chiar daca tehnicile difera, fiind adaptate cazului, se monteaza proteze textile (plase), fixate la nivelul defectelor parietale, ce acopera si depasesc diametrul acestora - in cursul vindecarii, plasa isi reduce dimensiunile, fiind necesar ca, la montarea acesteia, marginile defectului sa fie depasite in toate directiile cu cel putin 5 cm. Aceste proteze textile au rol de matrice, fiind ulterior acoperite de tesut conjunctiv care va intari peretele abdominal afectat.” subliniaza Dr. Mihai Gornea.



Despre medic:
Dr. Mihai Gornea este medic specialist chirurgie generala, avand competenta in chirurgie laparoscopica, endoscopie digestiva si ecografie abdominala. 

 


 

Patologii abordate si adresabilitate:
Chirurgia mâinii, abcese, flegmoane tegumentare
Excizie tumori cutanate: lipoame, chiste sebacee, etc
Intervenții proctologice: abcese, flegmoane, fisuri anale, hemoroidectomie, ligaturi cu bandelete elastice a hemoroizilor, hemoroidectomie cu stappler circular
Cura chirurgicala a herniei inghinale, femurale, ombilicale pe cale clasica si laparoscopica
Cura chirurgicala a eventrației pe cale clasica si laparoscopica – IPOM, separare anterioara si posterioara a componentelor
Apendicectomii pe cale clasica si laparoscopica
Colecistectomii pe cale clasica si laparoscopica
Intervenții chirurgicale ginecologice pe cale clasica sau laparoscopica
Laparoscopia diagnostica
Chirurgie colo-rectala minim invaziva – hemicolectomii, rezectii segmentare, amputatii rect, anastomoze colo-rectale, colo-anale pe cale clasica si laparoscopica
Cura chirurgicala a varicocelului, hidrocelului
Cura chirurgicala a bolii pilonidale
Efectuarea de ecografii abdominale si pelviene
Efectuarea de EDS diagnostice si terapeutice – rezectii de polipi, biopsii


Medicul acorda consultantii si in cabinetul Hera’s Med din Bradu, jud. Arges, str. Principala nr. 362. Pentru consultatii si programari apelati: 0755 688 984 !